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  2. <big id="uwgfh"><span id="uwgfh"></span></big><table id="uwgfh"><strike id="uwgfh"><ol id="uwgfh"></ol></strike></table>
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                縣域中心報(bào)名
                點(diǎn)擊觀看報(bào)名教程
            
      
            
      
                其他項(xiàng)目報(bào)名入口：
                區(qū)域中心報(bào)名   /  
                社區(qū)中心報(bào)名   /  
                糖網(wǎng)中心報(bào)名
            
      

            
            
      
                
                
      
                    
      
                        
      
                            
      
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                                            請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)單位信息
                                            (*號(hào)標(biāo)注為必填項(xiàng))
                                        
      
                                        
                                        
      
                                            
      
                                                *申請(qǐng)單位名稱：
                                            
      
                                            
      
                                                
                                            
      
                                        
      
                                        
                                        
      
                                            
      
                                                *申請(qǐng)單位所在區(qū)域：
                                            
      
                                            
      
                                                
                                                
                                                
                                            
      
                                        
      
                                        
                                        
      
                                            
      
                                                *申請(qǐng)單位性質(zhì)：
                                            
      
                                            
      
                                                

                                                
                                            
      
                                        
      
                                        
                                        
      
                                            
      
                                                *申請(qǐng)醫(yī)院等級(jí)：
                                            
      
                                            
      
                                                
                                            
      
                                        
      

                                        
                                        
      
                                            
      
                                                *醫(yī)院統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
                                            
      
                                            
      
                                                
                                            
      
                                        
      
                                        
      
                                            
      
                                                *醫(yī)院法定代表人：
                                            
      
                                            
      
                                                
                                            
      
                                        
      
                                        
      
                                            
      
                                                *醫(yī)院通訊地址：
                                            
      
                                            
      
                                                
                                            
      
                                        
      
                                    
      

                                    
      
                                        
      
                                            請(qǐng)?zhí)顚懧?lián)系人信息
                                        
      
                                        
      
                                            
      
                                                中心負(fù)責(zé)人
                                            
      
                                            
      
                                                
      
                                                    
      
                                                        *
                                                    
      
                                                    
      
                                                        負(fù)責(zé)人姓名：
                                                    
      
                                                    
      
                                                        
                                                    
      
                                                
      
                                                
      
                                                    
      
                                                        *
                                                    
      
                                                    
      
                                                        辦公室電話：
                                                    
      
                                                    
      
                                                        
                                                    
      
                                                
      
                                                
      
                                                    
      
                                                        *
                                                    
      
                                                    
      
                                                        負(fù)責(zé)人手機(jī)：
                                                    
      
                                                    
      
                                                        
                                                    
      
                                                
      
                                                
      
                                                    
      
                                                        *
                                                    
      
                                                    
      
                                                        負(fù)責(zé)人郵箱：
                                                    
      
                                                    
      
                                                        
                                                    
      

                                                
      
                                            
      
                                        
      
                                        
      
                                            
      
                                                中心聯(lián)系人
                                            
      
                                            
      
                                                
      
                                                    
      
                                                        
      
                                                            *
                                                        
      
                                                        
      
                                                            與負(fù)責(zé)人是同一人嗎？
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                
                                                                是
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                                否
                                                            
      

                                                        
      
                                                    
      
                                                    
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                聯(lián)系人姓名：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                辦公室電話：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                聯(lián)系人手機(jī)：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                聯(lián)系人郵箱：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                    
      

                                                
      
                                            
      

                                        
      

                                        
      
                                            
      
                                                科室主任
                                            
      
                                            
      
                                                
      
                                                    
      
                                                        
      
                                                            *
                                                        
      
                                                        
      
                                                            與負(fù)責(zé)人是同一人嗎？
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                
                                                                是
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                                否
                                                            
      

                                                        
      
                                                    
      
                                                    
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                科主任姓名：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                科主任性別：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                科主任生日：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                科主任職稱：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                科主任手機(jī)：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                        
      
                                                            
      
                                                                *
                                                            
      
                                                            
      
                                                                科主任郵箱：
                                                            
      
                                                            
      
                                                                
                                                                
                                                            
      
                                                        
      
                                                    
      

                                                
      
                                            
      

                                        
      
                                    
      

                                
      
                                
                                
      
                                    
      
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